看病只花一元錢！這件聽(tīng)起來(lái)有些不可思議的事情，卻是廣州市花都區(qū)農(nóng)民已經(jīng)享受了10多年的福利。
“在衛(wèi)生站看病，只需一元錢掛號(hào)費(fèi)，檢查費(fèi)用全免，醫(yī)生開(kāi)的藥都免費(fèi)。這在以前連想都不敢想。”6月12日下午，記者在廣州市花都區(qū)花山鎮(zhèn)儒林村衛(wèi)生站采訪，70歲的村民鐘玉英高興地說(shuō)。
仔細(xì)參觀這個(gè)衛(wèi)生站，只見(jiàn)100多平方米的空間分為候診室、診室、藥房等功能區(qū)，齊全的醫(yī)用設(shè)施和充足的基本藥品讓人心里很是踏實(shí)。
采訪時(shí)正值下午3點(diǎn)，陸續(xù)有村民來(lái)看病，羅大爺就是其中一位。他患有高血壓，每個(gè)星期都要到衛(wèi)生站檢查?！耙郧翱床∫芥?zhèn)里，來(lái)回需兩個(gè)小時(shí)，花費(fèi)也高。現(xiàn)在，每年只需交300多元醫(yī)保費(fèi)用，就能享受‘一元錢看病’的政策，像我這樣的慢性病人每年能節(jié)省幾千元藥費(fèi)?！绷_大爺說(shuō)。
在花都區(qū)，像儒林村這樣由區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理的衛(wèi)生站已有196個(gè)，穩(wěn)穩(wěn)地把花都45萬(wàn)農(nóng)民的健康服務(wù)托住了底。
回憶起基層醫(yī)改走過(guò)的歷程，花都區(qū)衛(wèi)健局局長(zhǎng)曹揚(yáng)感觸很深。他介紹，“一元錢看病”政策的靈感來(lái)自村辦合作醫(yī)療。2007年，該局對(duì)兩個(gè)村衛(wèi)生站近3年的門診資金運(yùn)行情況進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，村衛(wèi)生站年人均門診費(fèi)用為32.3元。于是設(shè)想，如按照每人每年30元的額度籌資，統(tǒng)籌金全部由政府給予補(bǔ)助，應(yīng)該能夠基本滿足村衛(wèi)生站的運(yùn)作。因此，2008年5月1日起，花都選擇了16個(gè)村，試點(diǎn)農(nóng)村衛(wèi)生站免費(fèi)醫(yī)療模式（又稱“一元錢看病”），2010年9月，實(shí)現(xiàn)了村衛(wèi)生站全覆蓋。
經(jīng)過(guò)10余年的摸索，如今，花都“一元錢看病”已經(jīng)有了成熟的籌資渠道、支付標(biāo)準(zhǔn)、人事管理、基藥制度、信息系統(tǒng)、績(jī)效考核等。資金方面，村衛(wèi)生站“一元錢看病”所產(chǎn)生的藥品和耗材費(fèi)用，由醫(yī)保報(bào)銷+財(cái)政補(bǔ)助解決。藥品方面，村衛(wèi)生站全面使用100%基本藥物。2019年村衛(wèi)生站的藥品目錄跟國(guó)家基本藥物目錄接軌，藥品種類達(dá)685種。
為了打造一支“留得住、干得好”的“鄉(xiāng)醫(yī)”隊(duì)伍，花都探索“區(qū)招鎮(zhèn)管村用”的人事制度，即由區(qū)統(tǒng)一招聘，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一日常管理、統(tǒng)一調(diào)配使用、統(tǒng)一發(fā)展平臺(tái)、統(tǒng)一職稱晉升渠道等。儒林村衛(wèi)生站的全科主治醫(yī)師邱華就是其中之一，她1999年從廣西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，經(jīng)招聘入編成為“鄉(xiāng)醫(yī)”?！罢?guī)的編制、不錯(cuò)的待遇，讓我干得很安心?！鼻袢A說(shuō)。
“農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)提高了，村民是直接受益者，醫(yī)生有了成就感，醫(yī)院獲得了發(fā)展?！辈軗P(yáng)表示，下一步還要推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與技術(shù)力量下沉，提高醫(yī)保支付比例，讓普通群眾有更多的獲得感和幸福感。