山東郵銀構(gòu)建“三醫(yī)服務(wù)”新模式
山東省內(nèi)醫(yī)藥市場結(jié)算資金量大、醫(yī)保參保人員覆蓋面廣、醫(yī)藥服務(wù)需求量大。2021年，山東全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入1921億元、同比增長21.2%，總支出1827億元、同比增長25.4%；全省醫(yī)保參保人員達(dá)9732萬人，參保率高達(dá)95.7%；全年門診慢特病就診3945萬人次；全省約有8.57萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、4.5萬家藥店。
2018年10月，山東省醫(yī)保局掛牌成立，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”的綜合醫(yī)療保障服務(wù)體系，著力打造智能化、便民化的醫(yī)保服務(wù)模式，對資金結(jié)算、寄遞物流等綜合服務(wù)的需求越來越大。山東省郵政分公司和郵儲銀行山東省分行借醫(yī)保信息化建設(shè)契機(jī)，積極融入當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)療保障服務(wù)體系，構(gòu)建“三醫(yī)服務(wù)”新模式。
項(xiàng)目模式
山東郵銀積極與山東省醫(yī)保局合作，在全轄推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活及混合支付、藥品寄遞、醫(yī)保業(yè)務(wù)代辦等業(yè)務(wù)。同時(shí)，整合內(nèi)部資源，綜合開發(fā)醫(yī)藥關(guān)聯(lián)企業(yè)，為相關(guān)企業(yè)提供對公存款、結(jié)算、融資等金融業(yè)務(wù)。
主要做法
?。ㄒ唬┩七M(jìn)高層營銷，整合資源拓展“三醫(yī)客戶”
山東郵銀雙方領(lǐng)導(dǎo)與山東省醫(yī)保局高層多次對接，積極表達(dá)與省醫(yī)保局開展全面合作的意愿，最終成功開展合作。山東郵銀多次組織醫(yī)保項(xiàng)目協(xié)同開發(fā)座談會，溝通項(xiàng)目開發(fā)情況和工作推進(jìn)措施。同時(shí)，決定在提供金融服務(wù)的基礎(chǔ)上，由省郵政寄遞事業(yè)部為“三醫(yī)客戶”提供快遞服務(wù)。
?。ǘ┤谌脶t(yī)保信息建設(shè)，共同開發(fā)物流監(jiān)管平臺
山東郵銀積極參與醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，配合省醫(yī)保局開發(fā)了物流監(jiān)管平臺，順利完成了醫(yī)保系統(tǒng)和郵政內(nèi)部系統(tǒng)的對接。
?。ㄈ┐罅ν茝V醫(yī)保電子憑證，為客戶享受醫(yī)保服務(wù)提供便利
結(jié)合山東省醫(yī)保局重點(diǎn)工作，山東郵銀將醫(yī)保電子憑證激活作為重點(diǎn)工作推進(jìn)，聯(lián)合開展了醫(yī)保電子憑證激活活動(dòng)。醫(yī)保電子憑證激活后，客戶通過手機(jī)銀行醫(yī)保電子憑證即可購藥結(jié)算。
?。ㄋ模┩卣顾幤芳倪f，協(xié)同實(shí)現(xiàn)寄遞物流服務(wù)
山東郵銀積極融入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”的綜合醫(yī)療保障服務(wù)體系，對各市醫(yī)保指定醫(yī)院開展?fàn)I銷，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接入物流監(jiān)管等平臺。省郵政寄遞事業(yè)部完成系統(tǒng)對接、測試等工作，成功實(shí)現(xiàn)藥品寄遞功能。
項(xiàng)目成效
?。ㄒ唬叭t(yī)”領(lǐng)域客戶存貸款規(guī)模和收入穩(wěn)步提升
截至2022年末，山東郵銀“三醫(yī)”賬戶公司存款時(shí)點(diǎn)余額26.22億元，年日均余額24.08億元；累計(jì)開立“三醫(yī)”類公司賬戶5133戶，授信金額12.6億元；累計(jì)向396家“三醫(yī)領(lǐng)域”小企業(yè)客戶投放貸款154億元；實(shí)現(xiàn)月均代發(fā)資金2700萬元，開發(fā)消費(fèi)貸客戶6720戶，信用卡發(fā)卡約1.6萬張。
?。ǘ┇@得多項(xiàng)醫(yī)保市場資格
目前，山東郵銀已在醫(yī)保電子憑證展碼、混合支付、醫(yī)保智能POS等方面與省醫(yī)保局成功開展合作；獲得醫(yī)保電子憑證異地結(jié)算清分平臺建設(shè)、藥械結(jié)算監(jiān)管平臺合作銀行許可；成功中標(biāo)“省直定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保線上購藥項(xiàng)目”，實(shí)現(xiàn)省直單位參保人員線上“醫(yī)保購藥，配送到家”。山東郵銀聯(lián)合省郵政寄遞事業(yè)部配合省醫(yī)保局開發(fā)了物流監(jiān)管平臺，為患者提供藥品寄遞服務(wù)。
（三）不斷擴(kuò)大醫(yī)保電子憑證客戶規(guī)模
截至2022年末，在山東郵銀的努力下，全轄累計(jì)激活醫(yī)保電子憑證127.21萬戶，居全國郵政第2位，居省內(nèi)同業(yè)第5位；年新增激活客戶42.91萬戶，居全國郵政第2位。（郵儲銀行代理金融管理部提供）